Ejercicio con diabetes tipo 1

Hacer ejercicio con diabetes tipo 1 no es sencillo, pero es factible si aprendes la ciencia esencial de hacer malabarismos con la insulina, el tiempo y la nutrición. y ejercicio aeróbico versus anaeróbico.

A continuación, presentamos un análisis más detallado sobre cómo hacer ejercicio de forma segura con diabetes tipo 1 con extractos de mi libro Ejercicio con diabetes tipo 1.

Tabla de contenido

Palanca

• ¿Cuánto ejercicio necesitas?
• Manejo de la insulina a bordo
• Por qué el ejercicio en ayunas reduce el riesgo de sufrir niveles bajos
• Ejercicio aeróbico y anaeróbico.
• Cuando no deberías hacer ejercicio
• Prepárate para los mínimos y toma buenas notas.

¿Cuánto ejercicio necesitas?

El ejercicio regular puede tener un impacto tremendo en su capacidad para controlar su peso, su sensibilidad a la insulina y sus niveles de azúcar en sangre. Cuanto más constante sea con el ejercicio diario, más beneficios obtendrá.

El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades Prevención recomienda 150 minutos de actividad física por semana para personas con diabetes. Esto se divide en unos 20-25 minutos por día. ¡Un poco ayuda mucho! (¡Y no subestimes el valor de una caminata regular!)

Si está introduciendo el ejercicio regular en su rutina diaria, asegúrese de planificar con su equipo de atención médica cómo ajustar sus dosis de insulina; es posible que observe un aumento inmediato y gradual en su sensibilidad a la insulina. Esto significa que deberá reducir sus dosis de insulina (basal y/o en bolo) para prevenir la hipoglucemia.

Manejo de la insulina a bordo

Hacer ejercicio de forma segura comienza con la gestión de su insulina incorporada (IOB) y el momento de su entrenamiento. IOB se refiere a la cantidad de insulina que hay actualmente activa en el torrente sanguíneo.

Cuando tiene demasiado IOB dentro de las horas de su entrenamiento, su riesgo de tener un nivel bajo de azúcar en la sangre es muy probable.

Existen tres enfoques comunes para controlar la IOB para prevenir los niveles bajos de azúcar en sangre durante el ejercicio:

• Hacer ejercicio varias horas después de comer o tomar insulina para una comida
• Hacer ejercicio inmediatamente después de comer, pero reduciendo el bolo de comida y/o la insulina basal.
• Hacer ejercicio cuando te apetezca y consumir muchos dulces o jugos para superarlo.

Si está recibiendo demasiada o muy poca insulina basal/de base mediante insulina inyectada de acción prolongada o insulina bombeada de acción rápida, el ejercicio en ayunas simplemente no saldrá según lo planeado. Es imprescindible aprender a ajustar y ajustar las dosis de fondo.

Tenga en cuenta que los ajustes a sus dosis de insulina basal/de base deben realizarse con ajustes muy pequeños: un cambio de no más de 1 o 2 unidades en total a la vez para personas sensibles a la insulina.

Para aquellos que toman dosis mayores, su médico puede recomendar ajustes mayores, de más de 3 unidades a la vez. Observe el impacto durante un par de días y luego ajuste nuevamente si es necesario.

Estos son los aspectos básicos a considerar al ajustar las dosis de insulina de base para el ejercicio en ayunas:

Los niveles bajos de azúcar en la sangre durante el ejercicio en ayunas probablemente significan: Está recibiendo demasiada insulina basal/de base, ya sea aeróbica o anaeróbica.

• Si le inyectan insulina de acción prolongada: A veces, un pequeño ajuste puede marcar una gran diferencia. Una reducción de sólo 1 o 2 unidades puede solucionar esos niveles bajos, pero no se sorprenda si eso significa que necesita un poco más para las comidas. Muchas personas toman demasiada insulina basal, lo que significa que la introducción de cualquier actividad física hace que sus niveles de azúcar en sangre caigan repetidamente. ¡Baja esas dosis!
• Si utiliza una bomba de insulina: La mayoría de las personas descubren que necesitan reducir las tasas basales entre un 25 y un 75 por ciento a partir de 1 hora antes del ejercicio aeróbico. Ciertamente requiere mucho ensayo y error. La mayoría de las personas también ya han ajustado sus índices basales para tener en cuenta los picos temprano en la mañana debido al fenómeno del amanecer, por lo que ese es un factor menos a considerar. si estás extrayendo leche.

Los niveles altos de azúcar en la sangre durante el ejercicio en ayunas probablemente significan: No estás recibiendo suficiente insulina ya sea a través de la vía basal o de fondo O necesitas un pequeño bolo para abordar los picos causados ​​por el ejercicio anaeróbico o el amanecer. fenómeno.

El ejercicio anaeróbico aumenta el nivel de azúcar en la sangre: Algunas personas necesitan un pequeño bolo antes, durante o después de un entrenamiento de fuerza intenso u otro ejercicio anaeróbico. ¡Esto es normal! Experimenta con cuidado y toma buenas notas.

¡Los ajustes más pequeños pueden marcar una gran diferencia! Sólo 1 o 2 unidades sumadas o restadas de su(s) dosis(s) total(es) de insulina basal/de base pueden hacer que sea mucho más fácil disfrutar del ejercicio de manera segura.

Por qué el ejercicio en ayunas reduce el riesgo de depresiones

Si puede programar sus entrenamientos para cuando tenga la menor cantidad de insulina de acción rápida en su sistema (su IOB), puede reducir enormemente su riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre.

En el contexto de la diabetes tipo 1, la frase ejercicio “en ayunas” se refiere a hacer ejercicio al menos varias horas después de la última vez que comió y tomó insulina a la hora de comer. Al hacer ejercicio antes de comer, estás haciendo ejercicio cuando no tienes un gran bolo de insulina de acción rápida en el torrente sanguíneo. La mayoría de la insulina de acción rápida está completamente activa en su sistema durante aproximadamente 4 horas después de la dosis.

El ejercicio en ayunas no está destinado a deportes de resistencia (horas de ejercicio) porque su cuerpo inevitablemente necesitará reabastecerse de energía durante mucho tiempo. eventos atléticos.

El ejercicio en ayunas aún requiere insulina basal/de base, incluso si se trata de una dosis significativamente reducida a través de la bomba de insulina. Si recibe insulina basal inyectada de acción prolongada, es posible que deba realizar reducciones graduales en la dosis diaria cuando agregue ejercicio a su rutina.

Como personas que viven con diabetes tipo 1, necesitamos algo de insulina activa presente en todo momento para poder seguir con vida. Sin suficiente insulina basal/de base en un momento dado, una persona con diabetes tipo 1 puede sufrir rápidamente cetoacidosis diabética, lo cual es extremadamente peligroso y puede ser fatal. .

Aejercicio aeróbico y anaeróbico

Debe aprender la diferencia entre el ejercicio aeróbico (cardio) y el ejercicio anaeróbico para predecir mejor el impacto que tendrá en sus necesidades de insulina y azúcar en sangre.

El ejercicio aeróbico es una actividad que puedes realizar durante un período prolongado de tiempo sin parar. Durante el ejercicio aeróbico, su frecuencia cardíaca aún es lo suficientemente baja como para que su cuerpo pueda enviar oxígeno a las células grasas para quemarlo como combustible. O, si hay mucha IOB, su fuente de combustible probablemente será la glucosa en el torrente sanguíneo.

Ejemplos de ejercicio aeróbico: caminar, trotar, andar en kayak, patinar, power yoga, patinar, pasar la aspiradora, trabajar en el jardín, andar en bicicleta, bailar, caminar, perseguir niños, etc.

El ejercicio aeróbico aumenta la rapidez con la que la insulina recoge la glucosa y la transporta a las células, ¡porque las células exigen más glucosa para mantener el cuerpo en movimiento y funcionando! En una persona con diabetes tipo 1, esto puede causar un nivel bajo de azúcar en la sangre.

Puede reducir significativamente la cantidad de glucosa que utiliza el ejercicio aeróbico como combustible programando cuidadosamente sus entrenamientos para reducir el IOB.

El ejercicio anaeróbico es una actividad que normalmente se realiza a una intensidad que solo puedes mantener durante unos minutos como máximo. Luego te tomas un descanso (entre 30 segundos y 2 minutos), luego realizas otra ronda y así sucesivamente.

Ejemplos de ejercicio anaeróbico: levantamiento de pesas, sprints, CrossFit, entrenamientos HIIT, intervalos de spinning, etc.

Su frecuencia cardíaca durante el ejercicio anaeróbico es tan alta que su cuerpo debe usar glucosa como combustible al convertir la glucosa almacenada (glucógeno) en el tejido muscular y el ácido láctico en glucosa. Luego, esa glucosa regresa a los músculos como combustible con un poco de ayuda de insulina.

Para algunos tipos de ejercicio anaeróbico, la insulina de su tasa/dosis basal puede ser suficiente. Para un ejercicio anaeróbico más intenso, es posible que necesite más insulina para controlar esa glucosa adicional.

Después del ejercicio anaeróbico, su hígado podría liberar glucosa almacenada en su hígado para ayudar a reponer las reservas de glucosa en sus músculos, con un poco de ayuda de insulina. En una persona con diabetes tipo 1, esto puede provocar picos inesperados de azúcar en sangre.

Entrenamientos mixtos con ejercicios aeróbicos y de entrenamiento. Ejercicio anaeróbico: Cuando combinas ambos tipos de ejercicio en un solo entrenamiento, querrás considerar el impacto de ambos.

Por ejemplo, si levanta pesas durante 30 minutos y luego trota durante 30 minutos, el aumento de su nivel de azúcar en la sangre debido al levantamiento de pesas podría ser compensado por el jogging que reduciría el nivel de azúcar en la sangre.

Si primero realiza 30 minutos de cardio, puede esperar que su nivel de azúcar en sangre tenga una tendencia a la baja (incluso con poco o ningún IOB), y luego esperar que los 30 minutos de levantamiento de pesas lo vuelvan a subir.

Como cualquier otro tipo de entrenamiento, combinar aeróbico y anaeróbico simplemente requiere una preparación cuidadosa, constancia mientras estudias lo que sucede y buenas notas.

Cuándo no debes hacer ejercicioe

Hay algunas situaciones en las que no debe hacer ejercicio como persona con diabetes Tipo 1.

Si su nivel de azúcar en sangre es superior a 250 mg/dL: Hacer ejercicio con niveles de azúcar en sangre superiores a 250 mg/dL puede ponerlo en riesgo de desarrollar cetonas, especialmente si no tienes suficiente IOB. Si bien el ejercicio con una buena dosis de insulina correctora podría ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre, debe realizarse teniendo en cuenta las cetonas. Si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 300 mg/dL antes de hacer ejercicio, ¡es imprescindible realizar una prueba de cetonas!

Si ya tiene cetonas: Hacer ejercicio con cetonas es muy peligroso y puede promover la producción de cetonas, lo que aumenta su riesgo de cetoacidosis diabética ( CAD). Comuníquese con su equipo de atención médica para obtener ayuda o visite el departamento de emergencias más cercano si presenta signos de CAD.

Prepárate para los mínimos y toma buenas notas.

No importa qué tipo de ejercicio estés haciendo, siempre debes llevar contigo carbohidratos de acción rápida, como pastillas de glucosa, jugos, gominolas o gomitas.

Por último, ¡toma buenas notas!

Si experimenta niveles bajos de azúcar en la sangre después de cada clase de Zumba, eso le indica alto y claro que tiene demasiada insulina antes y durante la clase.

Si su nivel de azúcar en la sangre aumenta constantemente una hora después de su entrenamiento de levantamiento de pesas, eso le indica alto y claro que probablemente necesite un bolo de insulina de acción rápida después del entrenamiento.

Toma buenas notas. Si bien las fluctuaciones de azúcar en la sangre durante el ejercicio pueden ser muy frustrantes, no son ilógicas. ¡Respira hondo y sigue experimentando!

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