¿Es la diabetes una discapacidad? Lo que dice la ley…

Vivir con cualquier tipo de diabetes es un desafío todos los días. Para algunos, los desafíos o complicaciones de tener diabetes pueden convertirse en un tremendo obstáculo para trabajar y obtener un ingreso constante y digno.

Como resultado, algunas personas con diabetes pueden enfrentarse a la decisión de solicitar beneficios por incapacidad.

En este artículo, veremos por qué y cómo la diabetes podría calificar para recibir beneficios por incapacidad, cuáles son esos beneficios, cómo es el proceso de solicitud y qué hacer si se le niega después de presentar la solicitud.

Este artículo se basa en las leyes y regulaciones de los Estados Unidos. Comuníquese con su asociación local de diabetes para obtener información si vive fuera de los EE. UU.

Tabla de contenido

Palanca

• ¿Es la diabetes una discapacidad?
• Tipos de beneficios por discapacidad
  • Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI)
  • Programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
• ¿Cómo califica una persona con diabetes para recibir beneficios por incapacidad?
  • For patients over the age of 18
  • For patients under the age of 18
  • Limitations based on your monthly income
  • It’s a process worth pursuing
• How to apply for disability benefits with diabetes
  • Step 1: Contact your local SSA office.
  • Step 2: Inform your healthcare team.
  • Step 3: Submitting paperwork.
  • Step 4: Filing an appeal if you are denied.
  • Step 5: Filing your 2nd appeal.
• Don’t give up!

¿Es la diabetes una discapacidad?

En resumen, sí. Si bien tener un diagnóstico de diabetes puede ayudarle a recibir apoyo adecuado en su lugar de trabajo (o, para algunos, a recibir un pase de estacionamiento para discapacitados), simplemente tener un Una condición que califica como discapacidad no significa necesariamente que usted califique para recibir beneficios por discapacidad en forma de asistencia financiera.

La Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) ofrece estos recursos para ayudar a las personas con diabetes a comprender sus derechos en la escuela, el trabajo, cuando tratan con las autoridades y cuando se encuentran en un lugar público:

• Protecciones contra la diabetes en la escuela
• La diabetes como discapacidad en el lugar de trabajo
• Diabetes y aplicación de la ley
• Diabetes y acceso a lugares públicos

Dicho esto, para aquellos con diabetes que han experimentado complicaciones importantes relacionadas con la diabetes, es posible que califiquen para recibir beneficios por discapacidad. Sólo tenga en cuenta que es un proceso, hay mucho papeleo y no sucede de la noche a la mañana.

Tipos de beneficios por discapacidad

Antes de continuar con el proceso de solicitud, asegúrese de saber exactamente qué tipo de beneficios por discapacidad necesita y qué está solicitando.

Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI)

Esto es para personas que han trabajado durante cinco de los últimos 10 años y cumplen con la definición de discapacidad de la Administración del Seguro Social (consulte la siguiente sección para obtener detalles sobre los factores de calificación de diabetes para personas con diabetes).

“SSDI ofrece asistencia para ayudarle a regresar al trabajo y proporciona ingresos continuos si no mejora. Cuando recibe SSDI, también puede calificar para Medicare y asistencia para medicamentos recetados”, explica la ADA.

Programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)

Esto está disponible para personas que tienen ingresos y recursos limitados y que la Administración del Seguro Social considera discapacitadas.

“SSI proporciona un cheque de asistencia mensual. Medicaid es un programa de atención médica para personas con bajos ingresos”, explica la ADA. “En la mayoría de los estados, los niños que reciben asistencia de SSI también pueden obtener Medicaid. Incluso si su hijo no puede recibir SSI, es posible que pueda obtener Medicaid; comuníquese con los servicios sociales de su estado o condado para obtener más información”.

Ahora, echemos un vistazo más de cerca a cómo y cuándo una persona con diabetes podría calificar para SSDI o SSI.

¿Cómo califica una persona con diabetes para recibir beneficios por incapacidad?

“La diabetes figura en el manual de listado de discapacidades de la Administración del Seguro Social (SSA), o “Libro Azul”, como una condición que puede calificar a una persona para recibir beneficios por incapacidad del Seguro Social”, explica Ayuda para beneficios por incapacidad.

Es importante saber que un diagnóstico de diabetes tipo 1 o tipo 2 por sí solo no lo calificará para recibir discapacidad. En cambio, debe haber un diagnóstico adicional de una complicación o afección relacionada con la diabetes que a menudo se asocia con la diabetes.

Muchas de las complicaciones que pueden resultar de años de vivir con diabetes, como retinopatía, nefropatía, amputación, pueden afectar significativamente su capacidad para funcionar y trabajar a diario.

Para pacientes mayores de 18 años.

Cuando se analiza específicamente la calificación basada en un diagnóstico de diabetes, necesitaría un diagnóstico oficial de diabetes tipo 1 o tipo 2, junto con al menos uno de las siguientes condiciones:

• Neuropatía es el daño sufrido por las terminaciones nerviosas de las manos, los brazos, los pies y los dedos de los pies. La neuropatía produce una pérdida de sensibilidad y, a veces, pérdida de función en esas extremidades. La neuropatía grave puede resultar en la necesidad de una amputación. Para utilizar la neuropatía como factor de calificación para el estado de discapacidad, debe afectar significativamente dos extremidades en la medida en que su capacidad para caminar o pararse se vea afectada.
• La Acidosis

  ocurre cuando hay un aumento anormal en la cantidad de ácido en los fluidos corporales (más comúnmente en la orina, debido a niveles altos de azúcar en la sangre). Para utilizar esta acidosis como factor de calificación para el estado de discapacidad, debe ocurrir una vez cada dos meses y documentarse mediante análisis de sangre.

• La Retinopatía

  es un daño a los vasos sanguíneos y nervios de los ojos. La neuropatía grave puede provocar una pérdida significativa de la visión o ceguera total en uno o ambos ojos. Para utilizar la retinopatía como factor de calificación para el estado de discapacidad, debe tener una pérdida significativa de "agudeza visual" en ambos ojos. Esta gravedad del daño considera que el paciente está ciego.

• Se pueden considerar otras afecciones como gastroparesia, nefropatía, etc.

"La mayoría de las veces", explica la Ayuda de Beneficios por Incapacidad, "los solicitantes serán aprobados para recibir beneficios por incapacidad del Seguro Social sobre la base de la diabetes sólo en conjunto con una o más condiciones incapacitantes que hayan sido causadas por la enfermedad".

Para pacientes menores de 18 años.

“Los niños menores de 18 años califican para SSI por discapacidad si tienen pocos ingresos y recursos; no están trabajando; tener una condición física o mental que limite muy seriamente sus actividades; y la condición durará al menos un año, o causará la muerte”, explica la ADA.

“Los niños menores de seis años que requieren insulina diaria se consideran automáticamente con discapacidad. En niños que tienen al menos seis años, la diabetes se evalúa individualmente en función de su impacto en otros sistemas corporales (por ejemplo, daño a los nervios, pérdida de la visión o pérdida del conocimiento)”.

Limitaciones basadas en sus ingresos mensuales

“Para recibir beneficios de SSI, su ingreso mensual no debe exceder una cierta cantidad”, explica la ADA. "El monto cambia cada año y sus ganancias pueden compensar el monto de su beneficio".

Además, si vive con un cónyuge que no es elegible para recibir beneficios de SSI, la SSA puede incluir los ingresos de su cónyuge al determinar su beneficio de SSI.

“Para un niño con una discapacidad menor de 18 años, la SSA puede contar parte de los ingresos de los padres al calcular el beneficio de SSI del niño. Además, no puede poseer propiedades (incluido efectivo) que excedan una cantidad específica al comienzo de cada mes. Los límites son $2,000 para un individuo y $3,000 para una pareja. No tiene que contar ciertas cosas para este límite de $2000 o $3000, como: su hogar, artículos domésticos y personales, un vehículo, propiedad de su negocio personal, ciertas cantidades de seguro de vida y ciertas cantidades de asistencia para vivienda”.

Es un proceso que vale la pena seguir.

La Ayuda de Beneficios por Incapacidad también enfatiza que, si bien recibir una incapacidad por diabetes puede ser más difícil en comparación con otras afecciones, aún es posible.

"Trabajar estrechamente con sus médicos y un abogado calificado en discapacidad del Seguro Social puede ayudar a garantizar que su caso de discapacidad por diabetes tenga las mayores posibilidades de éxito".

Cómo solicitar beneficios por incapacidad con diabetes

El siguiente es un proceso paso a paso para la solicitud estándar de beneficios por incapacidad.

Paso 1: comuníquese con su oficina local de la SSA.

Comenzará comunicándose con su oficina local de la Administración del Seguro Social. A veces también se hace referencia a esta oficina como “Servicios de Determinación de Discapacidad” o “DDS”. Mientras que las solicitudes se pueden aceptar en persona, por teléfono, por correo o presentándolas en línea.

Paso 2: Informe a su equipo de atención médica.

Informe a su equipo de atención médica que está en el proceso de solicitud de incapacidad. Serán una parte fundamental de su solicitud. El DDS basará su decisión en gran medida en los datos del paciente proporcionados por su equipo de atención médica.

Paso 3: presentación de la documentación.

El DDS recopilará evidencia médica de su endocrinólogo, médico de atención primaria y cualquier otro especialista que consulte con respecto a las complicaciones de la diabetes (como su oftalmólogo).

Si cumple con los requisitos estándar para la discapacidad, habrá más papeleo y comenzará a recibir beneficios con éxito, pero tenga en cuenta que simplemente esperar a saber si ha sido aprobado o denegado puede llevar de 3 a 5 /span.meses

Paso 4: Presentar una apelación si se le niega.

El proceso de presentación de su primera apelación probablemente tardará otros 3 a 5 meses. También conocida como “reconsideración”, esto requiere simplemente presentar la documentación nuevamente.

Si aún no lo ha hecho en su primera solicitud, trabajar con un abogado de apoyo a discapacitados puede ser muy útil. Un abogado puede ayudar a garantizar que la documentación sobre su salud sea exhaustiva y esté redactada adecuadamente para ilustrar una necesidad clara de asistencia financiera.

También puede visitar estos dos sitios para encontrar apoyo legal para su proceso de apelación:

• Organización Nacional de Representantes de Reclamantes de la Seguridad Social
• Lista de especialistas de la American Bar Association en su estado

Paso 5: Presentar su segunda apelación.

Si su primera apelación es rechazada, puede apelar una segunda vez (haciendo un total de tres solicitudes). Esta vez, su caso será revisado por un juez de derecho administrativo en la “Oficina de Adjudicación y Revisión de Discapacidad del Seguro Social”, explica la ADA.

La duración de esta solicitud y respuesta puede tardar hasta un año entero. Si bien el proceso no requiere un abogado, probablemente apreciará el apoyo de uno en este último intento de adquirir beneficios por incapacidad.

¡No te rindas!

El proceso de adquisición de beneficios por incapacidad no es corto ni sencillo. Si cree firmemente que califica y necesita apoyo financiero debido a que vive con diabetes y las complicaciones relacionadas, aborde este proceso con valentía y determinación.