Diabetes y Dedo en gatillo: prevención y tratamiento

El dedo en gatillo es increíblemente común en personas que viven con diabetes. Si bien también afecta a la población no diabética, el tratamiento más eficaz y el camino hacia el alivio para las personas con diabetes ha demostrado ser muy diferente.

En este artículo, veremos qué es el dedo en gatillo, qué lo causa y aumenta el riesgo de desarrollarlo, y cuáles son las opciones de tratamiento más efectivas para las personas que viven con diabetes.

Diabetes y Dedo en gatillo

Tabla de contenido

  • What is trigger finger?
  • What causes trigger finger?
  • Treatment options for trigger finger
  • Preventing trigger finger

¿Qué es el dedo en gatillo?

Esta afección es un problema dentro del sistema musculoesquelético que afecta los tendones y ligamentos de los dedos, particularmente las "vainas tendinosas".

Tal como suena, el dedo en gatillo se caracteriza porque el dedo se dobla en una posición como si estuviera apretando el gatillo de una pistola. Puede desarrollarse en cualquier de los tendones de cualquier de tus dedos.

Los primeros signos y síntomas incluirán hinchazón, rigidez y dolor. Con el tiempo, es posible que desarrolle un pequeño "bulto" alrededor de la(s) articulación(es) de ese dedo o donde se conecta con la palma de su mano.

Lo que sucede físicamente dentro de ese dedo y sus tejidos es una inflamación severa en la vaina del tendón que actúa de manera muy similar a una restricción. En lugar de deslizarse hacia adelante y hacia atrás, se atasca, se inflama e irrita aún más y, finalmente, se queda bloqueado en esa posición doblada.

¿Qué causa el dedo en gatillo?

La causa exacta del dedo en gatillo aún no está clara. Sin embargo, hay ciertas cosas que aumentan el riesgo de desarrollar la afección.

Las investigaciones han determinado que la mayoría de los casos de dedo en gatillo se desarrollan entre las edades de 40 y 60 años. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar dedo en gatillo que los hombres.

Tiene un mayor riesgo de desarrollar dedo en gatillo si tiene...

  • una historia de diabetes
  • antecedentes de niveles elevados de glucosa en sangre
  • antecedentes de síndrome del túnel carpiano
  • antecedentes de artritis reumatoide
  • una incidencia previa de dedo en gatillo en otro dedo

De hecho, los pacientes con diabetes tipo 1 o síndrome del túnel carpiano tienen el doble de probabilidades de desarrollar dedo en gatillo en comparación con la población general, según un estudio de 2012. a i=2 del Hospital General de Massachusetts en Boston, MA.

El estudio de 2012 del Hospital General de Massachusetts también informó que 22 por ciento de los pacientes que habían sido tratados por dedo en gatillo desarrollaron la afección en otro dedo. dentro de 2 años.

Un estudio de 2010 del Hospital General de la ciudad de Kakegawa, Kakegawa, Japón, concluyó que existe un riesgo aún mayor de dedo en gatillo en la población con diabetes, afirmando esta población tiene 4 veces más probabilidades de desarrollar dedo en gatillo en comparación con la población no diabética.

Este estudio japonés también encontró que el riesgo de desarrollar dedo en gatillo era significativamente mayor en pacientes insulinodependientes.

Aproximadamente el 4 por ciento de los pacientes con diabetes en el estudio tenían dos o más dedos afectados. Y en pacientes con más de tres dedos afectados, hubo una clara conexión con sus niveles de azúcar en sangre y su bienestar general con la diabetes.

Opciones de tratamiento para el dedo en gatillo

El tratamiento del dedo en gatillo en personas con diabetes debe abordarse de manera diferente que en un paciente no diabético.

Las opciones de tratamiento más comunes para todos los casos de dedo en gatillo incluyen:

  • Resto de los dígitos afectados
  • Terapia física. Los ejercicios de estiramiento suaves pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento.
  • Entablillar el dedo junto con medicamentos antiinflamatorios de venta libre (AINE)
  • Inyecciones múltiples o continuas de corticosteroides y/o lidocaína
  • Liberar quirúrgicamente el tendón bloqueado

Mientras que el 66 por ciento de los casos de dedo en gatillo en pacientes no diabéticos pueden tratarse eficazmente con inyecciones de esteroides, ese no es el caso de los diabéticos. población.

El uso de esteroides en personas con diabetes puede ser complicado, ya que los esteroides provocan un aumento de los niveles de azúcar en la sangre casi inmediato y prolongado que es muy difícil de controlar. combatir con un aumento de las dosis de insulina.

Algunos pacientes pueden descubrir que necesitan hasta un 50 por ciento más de insulina en su sistema para contrarrestar los efectos secundarios de los esteroides en sus niveles de azúcar en sangre. Dado que controlar los niveles de azúcar en sangre lo más estrictamente posible es una parte crucial de la recuperación y el control del dedo en gatillo en personas con diabetes, esto crea un entorno casi imposible que no promueva la curación.

La investigación también ha descubierto que las inyecciones de esteroides para el dedo en gatillo en pacientes con diabetes simplemente no son efectivas para tratar la afección, según /span publicado en The Journal of Hand Surgery. Mientras que aproximadamente el 28 por ciento de la población no diabética requiere cirugía para corregir adecuadamente el dedo en gatillo, el 56 por ciento de los pacientes con diabetes requerirán cirugía.estudioun

Cuando se trata del costo de tratar el dedo en gatillo en personas con diabetes, un estudio de 2016 de Brigham and Women's Hospital en Boston, MA, tuvo en cuenta una tasa de fracaso del 35 por ciento en el tratamiento con inyecciones de corticosteroides.

Si bien una inyección en un área articulada como el dedo puede costar hasta $300 por inyección, es importante recordar que un paciente con diabetes probablemente necesitaría múltiples inyecciones.

Teniendo en cuenta la tasa de fracaso de las inyecciones de esteroides, el costo de la liberación quirúrgica del tendón es generalmente de $600 a $700. La tasa de fracaso del tratamiento quirúrgico del dedo en gatillo es casi inexistente y, por lo tanto, más rentable para el paciente promedio con diabetes.

Prevenir el dedo en gatillo

En pocas palabras, lo primero que puede hacer para prevenir el dedo en gatillo como persona con diabetes es controlar sus niveles de azúcar en la sangre de la manera más saludable posible.

Si eso significa hablar con su médico sobre medicamentos adicionales o pedir ayuda con niveles de azúcar en sangre persistentemente altos, no espere. El dedo en gatillo puede ser una condición dolorosa y frustrante.

Si bien el control saludable del nivel de azúcar en la sangre por sí solo no garantiza que no se desarrollará el dedo en gatillo, es lo más importante que podemos hacer como personas con diabetes para reducir en gran medida nuestro riesgo de desarrollar la afección.

Si cree que está desarrollando dedo en gatillo, evitar movimientos repetidos de agarre y descansar los dedos tanto como sea posible también puede ayudar a prevenir la afección, pero incluso el reposo total no es garantía de que no desarrollará dedo en gatillo.

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