Metformina y pérdida de peso: ¿puede una pastilla ayudarle a perder peso?

¿Ha recibido recientemente una metformina para bajar de peso o se pregunta si la metformina puede ayudarle a perder peso?

La metformina es uno de los medicamentos para la diabetes más comúnmente recetados en los Estados Unidos, con más de 92 millones de recetas actualmente en uso.

Las personas suelen tomar metformina si tienen diabetes tipo 2 y padecen resistencia a la insulina (una afección en la que el cuerpo no utiliza la insulina de manera eficiente) y niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal.

Sin embargo, es posible que también le receten metformina “fuera de etiqueta” (para una afección distinta a aquella para la cual está aprobada oficialmente) para ayudar a perder peso.

Echemos un vistazo a lo que dicen las investigaciones sobre la metformina y la pérdida de peso.

Puntos clave:

• Si bien la metformina se utiliza principalmente para controlar el azúcar en sangre en la diabetes, se puede usar de forma no autorizada para perder peso. El seguimiento estrecho por parte de un médico es fundamental para evitar una pérdida de peso excesiva o efectos adversos.
• La metformina se ha relacionado con la pérdida de peso en personas con diabetes debido a una variedad de factores, incluido un mejor control del azúcar en sangre y una reducción de las señales de hambre. La pérdida de peso típica oscila entre 4 y 7 libras por año.
• La pérdida de peso con metformina es más pronunciada cuando se combina con ajustes en el estilo de vida, como cambios en la dieta y mayor actividad física.

Tabla de contenido

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• How metformin works
• Does metformin cause weight loss?
• How does metformin help you lose weight?
  • Better blood sugar control
  • Reduced hunger cues
  • Healthier lifestyle habits
  • Gastrointestinal upset
  • Decrease in visceral fat
  • Bacterial changes in the gut
• What is the correct dosage to experience weight loss?
• What is the average weight loss with metformin?
• What to do if you are losing too much weight
• Can I take metformin for weight loss without having diabetes?
• Alternative weight-loss drugs for people with diabetes
• Final thoughts

Cómo funciona la metformina

La metformina actúa reduciendo la cantidad de glucosa liberada por el hígado, reduciendo la cantidad de glucosa absorbida por los intestinos y ayudando a insulina producida por el cuerpo funcionan mejor, reduciendo así los niveles de azúcar en sangre.

A medida que su cuerpo es más capaz de metabolizar la glucosa, aumenta su riesgo de sufrir complicaciones de la diabetes como enfermedad cardíaca, derrame cerebral, a i=3neuropatía (daño a los nervios) y retinopatía (daño a los ojos) disminuye sustancialmente.

¿La metformina causa pérdida de peso?

Aunque la metformina no está reconocida ni aprobada oficialmente como medicamento para bajar de peso por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA), las investigaciones han demostrado consistentemente una conexión significativa entre su uso y la pérdida de peso.

Un estudio longitudinal (un tipo de investigación que observa a las mismas personas durante períodos prolongados) publicado en la revista Diabetes Care concluyó que la metformina puede tomarse con éxito para perder el exceso de peso corporal.

¿Cómo ayuda la metformina a perder peso?

La metformina puede ayudarle a perder peso por varias razones:

Mejor control del azúcar en sangre

Dado que se ha demostrado que la metformina mejora la sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, regula el control del azúcar en la sangre, las personas con diabetes tipo 2, que a menudo tienen niveles altos de azúcar en la sangre, niveles a pesar de los altos niveles de insulina en el torrente sanguíneo, pueden experimentar una pérdida de peso modesta con el uso de este medicamento.

Esto se debe principalmente a que el cuerpo dejará de liberar el exceso de insulina en el torrente sanguíneo y comenzará a metabolizar la glucosa de manera más eficiente. Cuando la resistencia a la insulina disminuye, el peso también suele disminuir.

Sin embargo, en una proporción muy pequeña de la población (principalmente personas con diabetes tipo 2 no diagnosticada previamente cuyos niveles de HbA1c, una medida de glucosa control durante los 2 o 3 meses anteriores fueron extremadamente altos), puede haber un modesto aumento de peso inicialmente.

Esto es especialmente cierto para las personas que padecen cetoacidosis diabética (CAD, una afección grave y peligrosa en la que se acumulan sustancias químicas conocidas como cetonas). en el torrente sanguíneo) en el momento del diagnóstico.

Esto es algo muy raro, porque la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 en el momento del diagnóstico todavía producen insulina, por lo que su HbA1c está sólo ligeramente elevada.

Además, la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 no experimentan CAD en el momento del diagnóstico. Son resistentes a la insulina que libera el páncreas, pero sus cuerpos aún producen insulina, lo que previene la CAD.

Reducción de las señales de hambre

Un efecto secundario documentado de la metformina es la reducción del hambre, que generalmente resulta de una combinación de menores cantidades de insulina en la sangre y menos picos de azúcar en la sangre (que pueden hacer que el hambre se dispare).

También se ha demostrado que la metformina reduce las señales de hambre. Un estudio en el que participaron mujeres con diabetes tipo 2, no tratadas con insulina, comparó tres grupos: uno que recibió un placebo (tratamiento inactivo) y dos que recibieron diferentes dosis de metformina.

El grupo que tomó la dosis más alta de metformina (1700 mg tres veces al día) experimentó notablemente menos hambre antes y después de las comidas en comparación con los otros grupos. Ese grupo también tenía más probabilidades de comer menos que los otros dos grupos.

Incluso comer unos cientos de calorías menos al día puede provocar una pérdida de peso moderada y notable con el tiempo. Comer 200 calorías menos por día durante solo 18 días puede hacer que pierda 1 libra de grasa corporal (lo que equivale a 3500 calorías).

Comer 200 calorías menos por día durante todo un año puede hacer que pierdas más de 20 libras. Pequeños y sutiles cambios pueden marcar una gran diferencia.

Más información: Cómo encontrar tus necesidades calóricas diarias

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Hábitos de vida más saludables

Muchas personas pueden perder peso mientras toman metformina si también incorporan cambios en la dieta y aumentan su actividad física al mismo tiempo.

Lo más probable es que comenzar un régimen de metformina sin ningún cambio en el estilo de vida sólo conduzca a una modesta pérdida de peso.

Cómo perder peso más rápido con metformina

Las siguientes estrategias le ayudarán a acelerar su pérdida de peso si acaba de comenzar un régimen de metformina:

• Haga ejercicio durante 30 minutos o más por día, la mayoría de los días de la semana.
• Incorporar entrenamiento de resistencia 2 a 3 veces por semana
• Cambie de bebidas azucaradas a agua u otras bebidas sin calorías
• Aumente su ingesta de proteínas y reduzca la ingesta de azúcares añadidos y carbohidratos refinados (como pan blanco, masa de pizza y arroz blanco)
• Coma muchas frutas y verduras
• Aumenta tu consumo de fibra
• Practique el control de las porciones y beba agua antes de las comidas para aumentar la sensación de saciedad.
• Duerma lo suficiente (los expertos recomiendan de 7 a 9 horas por noche para la mayoría de los adultos)

Trabaje con su médico para crear un plan de alimentación y actividad que se adapte bien a usted y su estilo de vida.

Molestia gastrointestinal

Aunque no es el efecto secundario más agradable, tener malestar estomacal, acompañado de náuseas, vómitos y diarrea que a veces pueden ocurrir, También puede contribuir a la pérdida de peso en personas que toman metformina, especialmente cuando comienzan el tratamiento por primera vez.

Según un estudio publicado en el Journal of Research in Pharmacy Practice, el malestar gastrointestinal es la principal queja entre las personas que inician un tratamiento con tabletas de metformina.

Este estudio señala que los efectos secundarios gastrointestinales pueden afectar hasta el 63% de las personas que toman metformina. La hinchazón, las náuseas y la diarrea pueden ser tan molestas que una persona evita las comidas y, en consecuencia, ingiere menos calorías, lo que resulta en una pérdida de peso.

Si en algún momento siente que su pérdida de peso es preocupante (por ejemplo, si tiene problemas para mantener sus niveles de azúcar en la sangre estables o fuera de un rango peligrosamente bajo), o si se está deshidratando, comuníquese con su médico de inmediato o busque ayuda médica de emergencia.

Disminución de la grasa visceral.

La grasa visceral es un tipo peligroso de grasa que rodea los órganos internos y puede aumentar el riesgo de varias condiciones de salud, incluidas enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2. La metformina puede ayudar a reducir los niveles de grasa visceral, lo que puede reducir el peso corporal general.

Cambios bacterianos en el intestino.

Investigaciones recientes sugiere que la metformina también puede cambiar la composición de las bacterias intestinales de maneras que los cambios de comportamiento para perder peso no lo hacen, contribuyendo posiblemente a los efectos de pérdida de peso del medicamento.

En el sistema digestivo, bacterias específicas son responsables de descomponer los ácidos grasos de cadena corta, que son importantes para la producción de energía y la regulación del azúcar en sangre.

Al tomar metformina, los tipos de bacterias que procesan estos ácidos grasos pueden volverse más abundantes, lo que resulta en una pérdida de peso, según una investigación publicada en la revista Frontiers in Endocrinology

Se necesitan estudios futuros para comprender completamente si las bacterias intestinales desempeñan un papel en los beneficios para la salud de la metformina y cómo.

Lea más: Efectos secundarios de la metformina: lo que necesita saber.

¿Cuál es la dosis correcta para experimentar la pérdida de peso?

Según la Clínica Mayo, las personas que toman metformina oral de liberación prolongada (ER o XR) generalmente comienzan con una dosis de entre 500 y 1000 mg al día y aumentar hasta 2500 mg al día (sin exceder esa cantidad).

Si está tomando metformina para bajar de peso, trabaje con su médico para determinar la dosis inicial adecuada para usted.

NO aumente su dosis sin la orientación de su médico, ya que esto puede provocar efectos secundarios graves, como náuseas, vómitos, diarrea, hinchazón y debilidad muscular.

Leer más: Guía de dosificación de metformina

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¿Cuál es la pérdida de peso promedio con metformina?

La pérdida de peso típica después de un año de uso de metformina es sólo entre 4 y 7 libras. Mucha gente cree que la metformina puede actuar como una pastilla mágica para perder peso, pero lamentablemente no suele ser así.

Si tiene resistencia a la insulina y está listo para hacer cambios en su estilo de vida (como adoptar una dieta más saludable y comenzar un régimen de ejercicio regular), hable con su médico sobre la posibilidad de incorporar metformina a su rutina para ayudar a perder peso.

Pero tenga en cuenta que tomar metformina por sí solo no provocará una pérdida de peso sustancial.

Qué hacer si estás perdiendo demasiado peso

Si está tomando metformina para resistencia a la insulina pero siente que está perdiendo demasiado peso (o que está perdiendo peso cuando no quiere a), sepa que cualquier efecto secundario inicial, como malestar gastrointestinal, generalmente desaparece con el tiempo.

Puede haber otras causas que contribuyan a su pérdida de peso, como:

• Niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal
• Cetonas en la orina
• Otros medicamentos que esté tomando (ciertos medicamentos para la enfermedad de la tiroides, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad [TDAH] o el cáncer, por ejemplo)
• Diarrea crónica
• Estrés
• Ansiedad
• Síndrome del intestino irritable (SII)
• Alergias a los alimentos
• Intolerancias y trastornos alimentarios, como la enfermedad celíaca.
• Depresión
• Infección

Si está perdiendo peso rápidamente y no sabe por qué, llame a su médico de inmediato.

Ellos podrán ayudarlo a encontrar una solución y, potencialmente, suspender su tratamiento con metformina si es necesario.

¿Puedo tomar metformina para bajar de peso sin tener diabetes?

En algunos casos, se puede recetar metformina a personas que no tienen diabetes pero que viven con prediabetes (una afección en la que la glucosa en sangre los niveles son altos, pero no en el rango para un diagnóstico de diabetes) o resistencia a la insulina. En estos casos, la pérdida de peso sería un efecto secundario de mejorar la resistencia a la insulina.

Hable con su médico si cree que puede estar experimentando resistencia a la insulina o disminución de la sensibilidad a la insulina (un precursor de la resistencia a la insulina).

Si no tiene prediabetes ni resistencia a la insulina, un médico puede recetarle metformina fuera de etiqueta para una pérdida de peso moderada.

Hay menos estudios revisados ​​por pares sobre el éxito del uso de metformina no indicado en la etiqueta, pero muchas personas han tenido éxito al usar metformina junto con una dieta más saludable y ejercicio regular.

Medicamentos alternativos para bajar de peso para personas con diabetes

Se ha demostrado que varios medicamentos inyectables más nuevos (Ozempic (semaglutida), Wegovy (semaglutida), Mounjaro (tirzepatida) y Zepbound (tirzepatida) causan una pérdida de peso significativa a largo plazo. Actualmente, solo Wegovy y Zepbound están aprobados por la FDA para bajar de peso.

Ozempic

está aprobado para controlar los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2 y es También está aprobado para reducir el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca conocida. Se ha demostrado que provoca una pérdida de peso promedio del 6% al 7%.

Wegovy

está aprobado para el control crónico del peso en adultos con sobrepeso u obesidad y que también tienen al menos una condición de salud relacionada con el peso.

También está aprobado para niños de 12 años y mayores con un IMC (índice de masa corporal, una medida del peso en relación con la altura) igual o superior al percentil 95 para su edad y sexo. Este medicamento produce una pérdida de peso promedio de aproximadamente el 15 % en adultos.

Mounjaro

está aprobado para el control de la glucosa en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Las investigaciones han demostrado que este medicamento produce una pérdida de peso promedio de alrededor del 15 % al 20 %.

Al igual que Wegovy, Zepbound está aprobado para el control crónico del peso en adultos con sobrepeso u obesidad y que también tienen al menos una afección de salud relacionada con el peso. En su dosis más alta, Zepbound se ha relacionado con una pérdida de peso promedio de aproximadamente el 21 %.

Pensamientos finales

Teniendo en cuenta todos los factores, la metformina puede causar una modesta pérdida de peso de aproximadamente 4 a 7 libras por año en quienes toman el medicamento con regularidad.

Es por eso que la metformina no está clasificada como un medicamento para bajar de peso, sino que es un medicamento recetado para ayudar a las personas con resistencia a la insulina a controlar mejor sus niveles de azúcar en sangre.

Si tiene sobrepeso o es obeso, está tomando metformina y desea experimentar una pérdida de peso sostenible, trabaje con su médico para elaborar un plan dietético y un régimen de ejercicios que funcionen para usted.

También pueden recomendar uno de los medicamentos para bajar de peso (o medicamentos para la diabetes relacionados con la pérdida de peso) más nuevos del mercado, como Ozempic, Wegovy, Moujaro o Zepbound.

Si desea tomar metformina únicamente para bajar de peso, hable con su médico para ver si puede usarla "fuera de etiqueta". Si es así, su médico trabajará con usted para determinar la dosis inicial adecuada.

Tenga en cuenta que una vez que suspenda el tratamiento con metformina, es muy probable que su pérdida de peso se estabilice e incluso pueda recuperarlo. cualquier peso que hayas perdido. Por eso es importante adoptar una dieta saludable y una rutina de ejercicio regular, además de tomar metformina para bajar de peso.

Si le preocupa la cantidad de peso que está perdiendo mientras toma metformina, comuníquese con su médico, quien puede encontrar soluciones con usted, incluida la posibilidad de suspender el medicamento.